篇一：麻醉科室自查及持续改进
麻醉科督查内容监管麻醉科是否存在查对麻醉手术登记查看是否有违反医疗授权是否存在超范围医疗技术操作
。
职能部门：医务科，
督导科室：麻醉科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对手术分级诊疗制度要求的认识。
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
存 2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
督 在 3.本科室未进行培训学习。
查 问 4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。
反题
馈
1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。
进
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：
年 月 日
对存在 问题持 续性改 进成效
-可编辑修改-
。
评价 职能部门：医务科
主管职能部门监管及持续改进记录表
-可编辑修改-
。
督查 内容
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
存 2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
督 在 3.本科室未进行培训学习。
查 问 4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。
反题
馈
1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。
进
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：
年 月 日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
-可编辑修改-
评价人员签字：
。
科室人员签字：
评价时间：
年 月 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
-可编辑修改-
。
职能部门：医务科
督导科室：麻醉科
督查 内容
1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2017-01 至 2017-06 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手
督 在 术记录。
查问
反题
馈
1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术
进 操作。
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：2017 年 7 月 3 日
对存在 问题持 续性改 进成效
-可编辑修改-
评价 职能部门：医务科
。
督导科室：外科
评价人员签字：
科室人员签字：
评价时间：2017 年 7 月 16 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
-可编辑修改-
。
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2017-01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术
督 在 记录。
查问
反题
馈
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
进
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：2017 年 7 月 5 日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
-可编辑修改-
职能部门：医务科
。
督导科室：外科
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 7 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
-可编辑修改-
。
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2016-03 至 2017-01 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术
督 在 记录。
查问
反题
馈
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
进
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：2017 年 2 月 5 日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
-可编辑修改-
职能部门：医务科
。
督导科室：外科
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
-可编辑修改-
。
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2016-07 至 2016-12 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术
督 在 记录。
查问
反题
馈
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
进
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：2017 年 2 月 5 日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
-可编辑修改-
职能部门：医务科
。
督导科室：外科
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
-可编辑修改-
。
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2017-01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术
督 在 记录。
查问
反题
馈
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
进
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：2017 年 7 月 5 日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
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职能部门：医务科
。
督导科室：麻醉科
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 7 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
-可编辑修改-
。
督查 内容
1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2016-03 至 2016-12 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手
督 在 术记录。
查问
反题
馈
1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术
进 操作。
措
施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：2017 年 2 月 3 日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
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评价人员签字：
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评价时间：2017 年 2 月 16 日
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篇二：麻醉科室自查及持续改进
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:：医医务务科科，
督导科室：麻醉科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对手术分级诊疗制度要求的认识。
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。. 存 2.。部部分分科科室室人人员员对对科科室室诊诊疗疗科科目目不不熟熟悉悉。。
督 在 3.。本本科科室室未未进进行行培培训训学学习习。。
查 问 4。医务人员学习积极性不高。.未未查查到到相相关关业业务务学学习习笔笔记记。。
反题
馈 1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。. 进
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：:
督督查查时时间间：：
年年 月月 日日
评价人员签字：
科室人员签字:
评价时间：
年 月 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:医务科
督导科室：麻醉科
督查 内容
1。检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2。监管麻醉科是否存在,查对麻醉手术登记,查看是否有违反医疗授权,是否存 在超范围医疗技术操作.
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低. 存 2.查对 2017—01 至 2017—06 之间麻醉科手术记录,未存在违反授权范围的手 督 在 术记录。
查问
反题
馈 1。进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核.
改 2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度,禁止出现超范围医疗技术 进 操作。
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间：2017 年 7 月 3 日
评价人员签字：
科室人员签字:
评价时间：2017 年 7 月 16 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:医务科
督导科室:外科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记,查看是否有违反医疗授权，是否 存在超范围医疗技术操作.
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低. 存 2.查对 2017—01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 督 在 记录。
查问
反题
馈 1。进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核.
改 2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
进
措
施
督查人员签字:
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间:2017 年 7 月 5 日
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 7 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督导科室：外科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2。查对 2016-03 至 2017—01 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手 督 在 术记录。
查问
反题
馈 1。进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核.
改 2。督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操 进 作. 措
施
督查人员签字:
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间：2017 年 2 月 5 日
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督导科室:外科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作.
1。外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2。查对 2016-07 至 2016-12 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 督 在 记录。
查问
反题
馈 1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2。督促外科进一步学习对外医师的授权制度,禁止出现超范围医疗技术操作. 进
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间:2017 年 2 月 5 日
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 18 日
督导科室:外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督导科室：外科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2。监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权， 是否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2017—01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 督 在 记录。
查问
反题
馈 1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2。督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操 进 作。
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间：2017 年 7 月 5 日
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 7 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督导科室：麻醉科
督查 内容
1。检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平. 2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1。麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2016-03 至 2016-12 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手 督 在 术记录。
查问
反题
馈 1。进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2。督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技 进 术操作. 措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间：2017 年 2 月 3 日
评价人员签字：
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 16 日
篇三：麻醉科室自查及持续改进
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科，
督导科室：麻醉科
督查 内容 1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对手术分级诊疗制度要求的认识。
存
督
查
在 问
反馈 题
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
3.本科室未进行培训学习。
4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。
1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。
改进 措施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：
年 月 日
对存在 问 题持 续性 改 进成效 评价
督查 内容 职能部门：
医务科 督导科室：麻醉科
存
督
查
在 问
反馈 题
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
3.本科室未进行培训学习。
4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。
1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。
改进 措施
督查人员签字：
科室人员签字：
督查时间：
年 月 日
对存在 问 题持 续性 改 进成效 评价
评价人员签字：
科室人员签字：
评价时间：
年 月 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
督查 内容 2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 职能部门：
否医存务在科超范围医疗技术操作。
督导科室：外科
存
督
查
在 问
反馈 题
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对 2017-01 至 2017-06 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手 术记录。
1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术 操作。
改进 措施
督查人员签字：
科室人员签字：
对存在 问 题持 续性 改 进成效 评价
督查时间：
2017 年 7 月 3 日
评价人员签字：
科室人员签字：
评价时间：
2017 年 7 月 16 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
1.检查外科医务人员对医疗技术管理 督查 内容 2.监管外科是否存在，查对手术室手 职能部门：
否医存务在科超范围医疗技术操作。
制度要求的认识水平。
术登记，查看是否有违反医疗授权，是 督导科室：外科
存
督
查
在 问
反馈 题
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对 2017-01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 记录。
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度， 禁止出现超范围医疗技术操作。
改进 措施
督查人员签字：
科室人员签字：
对存在 问 题持 续性 改 进成效 评价
督查时间：
2017 年 7 月 5 日
评价人员签字：
科室人员签字：
职能部门：医务科
评价时间：
2017 年 7 月 18 日 督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
1.检查外科医务人员对医疗技术管理 督查 内容 2.监管外科是否存在，查对手术室手 职能部门：
否医存务在科超范围医疗技术操作。
制度要求的认识水平。
术登记，查看是否有违反医疗授权，是 督导科室：外科
存
督
查
在 问
反馈 题
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对 2016-03 至 2017-01 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 记录。
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度， 禁止出现超范围医疗技术操作。
改进 措施
督查人员签字：
科室人员签字：
对存在 问 题持 续性 改 进成效 评价
督查时间：
2017 年 2 月 5 日
评价人员签字：
科室人员签字：
职能部门：医务科
评价时间：
2017 年 2 月 18 日 督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
1.检查外科医务人员对医疗技术管理 督查 内容 2.监管外科是否存在，查对手术室手 职能部门：
否医存务在科超范围医疗技术操作。
制度要求的认识水平。
术登记，查看是否有违反医疗授权，是 督导科室：外科
存
督
查
在 问
反馈 题
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对 2016-07 至 2016-12 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 记录。
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度， 禁止出现超范围医疗技术操作。
改进 措施
督查人员签字：
科室人员签字：
对存在 问 题持 续性 改 进成效 评价
督查时间：
2017 年 2 月 5 日
评价人员签字：
科室人员签字：
职能部门：医务科
评价时间：
2017 年 2 月 18 日 督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
1.检查外科医务人员对医疗技术管理 督查 内容 2.监管外科是否存在，查对手术室手 职能部门：
否医存务在科超范围医疗技术操作。
制度要求的认识水平。
术登记，查看是否有违反医疗授权，是 督导科室：麻醉科
存
督
查
在 问
反馈 题
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对 2017-01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 记录。
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度， 禁止出现超范围医疗技术操作。
改进 措施
督查人员签字：
科室人员签字：
对存在 问 题持 续性 改 进成效 评价
督查时间：
2017 年 7 月 5 日
评价人员签字：
科室人员签字：
职能部门：医务科
评价时间：
2017 年 7 月 18 日 督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
督查 内容 1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超 范围医疗技术操作。
存
督
查
在 问
反馈 题
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对 2016-03 至 2016-12 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手 术记录。
篇四：麻醉科室自查及持续改进
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科，
督导科室：麻醉科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对手术分级诊疗制度要求的认识。
1.。对对医医疗疗技技术术管管理理制制度度要要求求的的知知晓晓率率较较低低。。
存 2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
督 在 3.。本本科科室室未未进进行行培培训训学学习习。。
查 问 4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。. 反题
馈 1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握. 进
措
施
督查人员签字:
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：:
督督查查时时间间：: 年 月 日
评价人员签字：
科室人员签字:
评价时间：
年 月 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:医务科
督导科室：麻醉科
督查 内容
1。检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记,查看是否有违反医疗授权，是否 存在超范围医疗技术操作。
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2017-01 至 2017-06 之间麻醉科手术记录,未存在违反授权范围的手术 督 在 记录。
查问
反题
馈 1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2。督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技 进 术操作。
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间：2017 年 7 月 3 日
评价人员签字：
科室人员签字:
评价时间：2017 年 7 月 16 日
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:医务科
督导科室：外科
督查 内容
1。检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2017—01 至 2017—06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手 督 在 术记录。
查问
反题
馈 1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
进
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字:
督查时间：2017 年 7 月 5 日
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 7 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督导科室：外科
督查 内容
1。检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1。外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2。查对 2016-03 至 2017-01 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 督 在 记录. 查问
反题
馈 1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
进
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字:
督查时间：2017 年 2 月 5 日
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 18 日
督导科室:外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:医务科
督导科室：外科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平. 2。监管外科是否存在,查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作.
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2016—07 至 2016—12 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手 督 在 术记录. 查问
反题
馈 1。进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2。督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操 进 作。
措
施
督查人员签字:
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间：2017 年 2 月 5 日
评价人员签字: 职能部门：医务科
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 18 日
督导科室:外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:医务科
督导科室：外科
督查 内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2。监管外科是否存在，查对手术室手术登记,查看是否有违反医疗授权,是否 存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2017—01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术 督 在 记录。
查问
反题
馈 1。进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2。督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操 进 作。
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字：
督查时间：2017 年 7 月 5 日
评价人员签字：
职能部门：医务科
科室人员签字:
评价时间：2017 年 7 月 18 日
督导科室：外科
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督导科室：麻醉科
督查 内容
1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平. 2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是 否存在超范围医疗技术操作。
1。麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
存 2.查对 2016-03 至 2016—12 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手 督 在 术记录。
查问
反题
馈 1。进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
改 2。督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技 进 术操作。
措
施
督查人员签字：
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
科室人员签字:
督查时间：2017 年 2 月 3 日
评价人员签字：
科室人员签字：
评价时间：2017 年 2 月 16 日
