杜盛鲜，王 茹
老年慢性病具有病情复杂、病程长以及根治难度高等特点，对老年人的身心健康产生严重影响。我所的服务对象均为离退休老干部，在长时间的患病过程中，老干部容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，使生活质量受到较大影响。老干部在工作期间多为单位领导，在离退休之后工作环境及生活环境均发生了较大改变，其心理落差较大，容易感到被忽略，心理较为敏感，进一步影响了其慢性病的治疗和转归。因此，做好干休所患慢性病老干部的护理工作，特别是采用加强心理疏导来缓解其负面情绪十分重要[1]。我们将心理护理应用于患慢性病的老干部中，效果显著。
1.1一般资料 抽取2018年2月～2020年1月石家庄第二离职干部休养所门诊部医疗保障的60例患慢性病的老干部，依据护理方案不同分为两组。观察组30例老干部均为男性；
年龄62～98(78.9±10.6)岁；
慢性病类型：慢性阻塞性肺疾病5例，高血压14例，2型糖尿病8例，慢性肺源性心脏病1例，其他2例。对照组30例老干部均为男性；
年龄62～96(79.2±10.4)岁；
慢性病类型：慢性阻塞性肺疾病4例，高血压13例，2型糖尿病6例，慢性肺源性心脏病5例，其他2例。两组一般资料具有可比性。
1.2方法 对照组进行常规护理，如加强日常用药指导、营养护理、运动指导、皮肤清洁护理及病情监护等。
观察组在对照组护理基础上实施心理护理。方法如下：①建立和谐的护患关系：当患慢性病的老干部在进入干休所之后，护士要保持热情、诚恳的态度与老干部进行沟通和交流，向其介绍干休所的环境情况以及医护人员情况等，尽快缓解老干部的陌生感。同时对于老干部的各类疑问给予耐心解答，并积极主动地为其提供帮助和支持，解决其在干休所中面临的相关困难，从而尽快拉近与老干部间的心理距离，使老干部能够从心理上接纳护士并信任护士，从而为后续护理工作的开展奠定良好基础。②护患沟通：加强与老干部的语言沟通，尽可能选择老干部所感兴趣的话题进行交流，与此同时耐心地倾听老干部的主诉。在此期间了解老干部的年龄、患病情况、心理状态和家庭支持情况等。引导老干部表达想法和主诉，共同帮助其分析产生负面情绪的原因，并运用语言沟通技巧进行针对性的心理疏导，使老干部了解负面情绪对慢性疾病治疗所产生的不良影响，从而使老干部能够积极地进行自我心理状态调节。③健康宣教：许多老干部由于缺乏对慢性病的了解和认知，使得恐惧、焦虑等负面情绪较重。为此需要积极进行慢性病的健康知识宣教，向老干部讲解所患疾病的相关知识，如患病原因、症状表现、治疗方法、常用药物以及注意事项和防治措施等。提高老干部的疾病认知水平，纠正其错误认知，帮助缓解恐惧、担忧和焦虑等负面情绪。④尊重与关爱：在为干休所患慢性病老干部提供护理服务的过程中，应该充分给予老干部尊重和关爱，了解老干部的患病情况及实际困难，并给予相应的帮助和支持。特别是针对老干部由于在离退休之后情绪较为敏感的情况，需要特别注意运用语言沟通技巧，多询问老干部的心理和身体感受，并给予充分的理解和尊重，从而帮助老干部尽快完成从工作状态到干休所休养的角色转变，使老干部能够保持平和的心理状态。
1.3评价标准 分别在护理前和护理1个月后应用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分对两组患慢性病老干部的心理负面情况进行测评，SAS、SDS量表评分越高代表老干部的焦虑、抑郁情绪越严重。
2.1两组患者护理前后SAS评分比较 见表1。护理前两组老干部SAS评分比较，差异无统计学意义。护理1个月后，两组老干部SAS评分均有明显减少；
且观察组老干部SAS评分低于对照组。
表1 两组患者护理前后SAS评分比较分)
2.2两组患者护理前后SDS评分比较 见表2。护理前两组老干部SDS评分比较，差异无统计学意义。护理1个月后，两组老干部SDS评分均有明显减少；
且观察组老干部SDS评分低于对照组。
表2 两组患者护理前后SDS评分比较分)
近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加快，也使得老年慢性病的患病人数呈现逐年增多趋势。干休所患慢性病的老干部往往存在着担忧、顾虑、焦虑等负面情绪。与此同时，在离退休之后容易产生失落情绪，再加上慢性疾病的影响，使得老干部的心理状态较差且十分敏感。所以在护理工作中需要给予老干部充分的尊重和关怀，从而帮助改善患慢性病老干部的心理状态，为其慢性疾病的治疗及康复奠定良好基础[2-3]。本次研究中，针对观察组患慢性病的老干部在常规护理基础上进行心理护理，首先与老干部建立和谐良好的护患关系，尽快取得老干部的理解与信任。在此基础上，加强与老干部的积极沟通和交流，并为其提供慢性病的健康知识宣教；
在护理过程中充分表达对于老干部的尊重及关爱，帮助其树立疾病康复信心。本研究结果显示，观察组老干部在护理干预1个月后SAS、SDS心理量表评分改善效果好于对照组。提示，心理护理的应用可以有效提高干休所患慢性病老干部的护理质量，在缓解其负面情绪方面发挥着重要作用。
综上所述，针对干休所患慢性病的老干部开展心理护理，可有效缓解老干部的焦虑和抑郁等负面情绪，提高其生活质量。
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