杜青 刘巍
摘要：医院财务出纳工作是财务工作的基础性工作，对于财务工作的顺利进行有一定的支持作用。但是目前分析医院出纳工作概况，发现还存在一些问题，比如人员职业道德水平不高、业务能力不强，交流沟通能力不足等。所以新时期，医院要针对出纳工作表现出的问题进行防范，提升出纳人员的素养、素质和能力，强化出纳工作的高质量、高效率开展。
关键词：医院;财务出纳
一、引言
财务工作一直是各个单位的重点工作。其中出纳工作的水平高低直接影响到财务工作的水平，所以医院需要做好这项基础性工作，为医院的运行奠定基础。尤其是当前市场环境多变，财政政策持续变革，医院财务工作面临更复杂的境地，更需要做好出纳工作。
二、医院财务出纳工作概述
出纳主要是负责现金支付、银行结算等业务，保管库存资金、印章、报表、数据等工作。从严格意义上讲，涉及到票据、货币资金、有价证券的收付、核算、保管等工作，都属于出纳工作的范围。但是从狭义上讲，出纳只是单位设置的出纳岗位或固定范围的工作。出纳工作的主要内容是货币资金核算、往来结算以及工资结算。从职能上分析，出纳主要具有收付职能、反映职能、监督职能以及管理职能。从工作特点上分析，出纳工作具有社会性、专业性、政策性、时间性等特点。出纳工作是医院财务工作的重点，需要贯穿在整个会计循环工作中，出纳人员要做到勤于对账，日账日结，日清月结等工作，尤其是对于现金的收支情况要做好详细的记录，为会计工作的开展提供强力支持。
三、医院财务出纳工作常见问题
（一）出纳人员职业道德水平不高
因为医疗事业的快速发展，在面临更大的市场竞争的同时，医院业务量也在快速增长，产生的资金来往等工作事项的体量也越大。出纳属于医院财务部门中负责对资金来往各项业务进行管理的岗位，所以需要出纳人员有较高的财经法纪素养和职业道德修养，以保证他们在工作期间可以严格按照法律法规和规章制度的要求开展。但实际工作中，有部分出纳人员的职业道德修养水平不高，职业道德品质缺乏，出现利用职务之便挪用医院资金、作假报表、提供虚假数据等违法犯罪行为，威胁到医院财务工作的开展，为正常运营带来安全隐患。
（二）出纳人员业务水平欠缺
出纳工作的开展对于专业水平的要求也很高，这是一项专业性的工作，所以要出纳人员有高水平的业务能力，建立起高素质的人才队伍。但对于医院来讲，运营的核心业务就是医疗服务的提供，管理人员围绕医疗服务质量的提升开展工作，对于出纳工作的开展不太重视，在招聘专业人才时，也更聚焦于医疗专业人才的招聘和培养，对于出纳人员的素质水平要求并不高。还有的医院管理人员认为出纳工作就是财务，就是会计，没有什么技术含量，并不需要高水平的专业人才负责，所以在招聘时设置的岗位门槛较低，招收到的人员专业水平并不高，或者可能有丰富的理论知识储备，但实践操作经验不足，影响到出纳工作的开展。还有一点，医院不重视对出纳人员的培训和提升，更关注医务人员的培养，对于出纳人员的培训、进修等组织都不到位，所以出纳人员的业务水平存在一定欠缺，在工作时可能出现问题，比如票据格式不规范、填写内容不完整、安全风险意识不强、突发事件应对能力不足等。
（三）出纳人员沟通交流能力不强
医院的出纳人员不仅需要做好日常核算结算工作，还需要收集第一手资料，搞清楚每一笔资金的来源和动向。而医院及财务部门对于资金的使用有固定的要求，所以在发生资金变动后需要及时与出纳进行沟通，方便出纳进行资料记录和后期入账、对账等的信息传递。但是在具体工作时，大部分出纳人员在与其他相关员工进行信息交流时，都表现出被动的特点，不能主动同他人沟通，都是等他人上门沟通，也不能主动去其他部门调查和跟踪资金动向，或者在沟通过程中语言表达不当，沟通技巧不足，影响到员工之间的关系。所以沟通交流能力的培养是出纳人员提升业务能力的途径之一，以搞清楚每一笔收支的来源和去向。
四、医院财务出纳工作问题防范措施
（一）强化出纳人员自身学习
对上述医院出纳问题的防范，首先医院要强化出纳人员的自我学习，提升自身修养。医院要鼓励出纳人员建立继续教育的理念，持续进行学习。出纳人员要有良好的道德修养，能够遵纪守法，熟知出纳工作相关的法律法规事项和内容，并对医院的规章制度有充分的了解，可以做到依法依规办事，保证财务信息的真实和安全性。出纳人员需要端正自己的态度，严谨细致的对待各项业务的开展，同时建立起对社会负责、对医院负责，对群众负责的理想信念，承担起医院公益性服务的性质特点所赋予的责任。出纳人员还需要具备保密意识，妥善保管好各类票据、密码、印章等，避免财务信息出现泄漏的问题。因为当前医院进行出纳工作已逐渐普及信息化模式，所以出纳人员要注意对自己的权限问题保密，禁止让无关人员借助自己的权限账号登录财务系统，给数据造成泄露风险。出纳人员也要配合上级的工作，保守财务秘密，在未经上级领导批准的前提下，禁止私自泄露本单位的财务信息。
（二）提升出纳人员认识
要提高出纳人员的素质能力，除了提升他们的自主学习意识之外，还要从领导层面重视出纳工作的开展和提升。领导层要注意提升出纳招聘的门槛，把好用人关，明确岗位的用人标准和要求，严格按需求开展招聘工作。医院要重视对出纳人员的培训和提升工作，定期组织业务培训活动，鼓励出納人员外出进修，提升业务技能水平。医院还要注意开展法律法规以及依法办事等的宣传督导工作，要求出纳人员严格按规定办事，在这里，医院可以提供其他单位的一些违法乱纪的典型案例，特别说明这种行为带来的后果，以起到警示作用，帮助出纳人员意识到工作中的风险，提升风险防范意识，建立正确的价值观念，杜绝违反法律和医院规章制度的现象。医院需要组织技能培训班，以出纳人员的实际操作为重点，讲述各类出纳工作的处理技巧和注意事项，提升出纳人员的业务能力。医院还需要加强对出纳人员的绩效考核，采取定期检查和不定期抽查相结合的方式，全面了解他们的工作情况，并配合激励机制给予奖励和惩处，实现对出纳问题的全面规避和管控。
（三）完善财务管理机制
医院要强化财务管理意识，认识到财务管理的重要性。首先建立、健全各项财务管理工作制度，制定好资金管理、成本控制、投资、绩效等制度，既能规范各项业务开展，又能高效地履行财务管理职能。其次推进全面预算管理，预算管理是医院对未来整体经营规划的总体安排，是医院重要的管理工具，财务管理借助预算管控的工具，可以有效防控医院的风险，提高管理水平。最后要加强内控监督，建立一套标准化的内控流程。建立一个较完整的内控体系，医院需要做好不相容岗位分离，内部授权审批控制，业务流程控制，资产保护控制，会计系统控制等工作。医院强化内控监管机制的同时，还需要加强内部审查，全面监督财务信息的走向和传递。在进行财务信息监管和审查的同时，医院需要同时监督内部工作进展，便于医院在第一时间内发现管理中存在的问题，并能借助风险防范机制对问题进行分析和解决，提出科学的策略。
五、结语
出纳工作是医院的重点事项，医院要认识到这项工作存在的问题，进行防范和规避，提升出纳工作水平，推动财务工作的良好开展。
参考文献：
[1]李晴.浅谈医院出纳工作的常见问题及改进办法[J].财讯，201，（）：114.
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