张文秀
河北省迁安市阎家店镇人民政府，河北迁安 064406
近年来，养牛业集约化、标准化、规模化发展的同时，牛疾病的发生直接制约了牛养殖业的发展。牛瘤胃积食是养牛业中常见的一种消化系统疾病，主要是由于牛采食了过多难以消化的粗饲料或是易膨胀的饲料，导致牛前胃的兴奋性和收缩力减弱，引起瘤胃容积增大，瘤胃运动障碍和消化机能发生紊乱[1]。因此，养殖场（户）要注意平时对牛群做好饲养与管理，减少或避免此类现象发生。
1.1 饲喂饲养不合理
当牛处于饥饿的情况下会过量采食一些谷草、豆秸、花生秧、苜蓿、紫云英、胡萝卜等含粗纤维多的饲料，再加上饮水量少，饲料难以消化，从而引起积食。或是长期舍饲饲养的牛，平时日常运动不足，反应能力下降，一旦被养殖场（户）更换了可口的新饲料，牛采食过量，会引起瘤胃积食。或是饲养管理较为粗放，每天不能定时、定点、定量地饲喂牛群，导致牛采食不规律，引起瘤胃机能紊乱。当牛采食量稍多后就会引起消化不良，发生瘤胃积食。
1.2 牛自身机体因素
笔者走访调研发现，一些牛的自身因素也可导致牛瘤胃积食病的发生。幼龄牛的消化系统尚未发育完全，一旦其消化机能紊乱会诱发瘤胃积食；
一些老龄牛的消化器官功能减退，身体机能衰退；
一些成年牛的运动量少，机体免疫力较低等都可引发牛发生瘤胃积食。
1.3 发病时未能采取正确有效的措施
在饲养环节中，若对发病牛发现和诊断不及时，或即使发现了也未能采取合理有效的治疗手段，都会导致病情的加重。此外，发生瘤胃积食的牛还容易引发其他消化道疾病或是感染其他病原菌，造成更严重的后果。
牛瘤胃积食发生的直接原因是牛一次性暴饮暴食难消化的饲料，发生前胃迟缓，胃肠蠕动消化机能减退，一旦饲料的数量、种类、质量稍有变更，就可进一步导致牛的消化机能紊乱，瘤胃发生一系列的收缩力减弱、弛缓、扩张、麻痹等病理状态，反射性地引起真胃幽门部痉挛，瘤胃内容物停滞，导致瘤胃积食。当牛发生瘤胃积食后，瘤胃内容物不再进行浸渍、浸出、溶解、合成和吸收这一程序，反而会产生发酵、腐败，产生大量的气体和有毒物质。这些有毒气体和物质严重刺激了瘤胃壁神经感受器，引起患病牛腹痛不安。
随着病情发展，病牛瘤胃内的正常菌群失调，革兰氏阳性菌、牛链球菌等有害菌在消化系统内大量增殖，产生大量乳酸，pH 值降低，瘤胃内的有益成分——纤维分解菌和纤毛虫活性大大降低，从而引起瘤胃内的微生物区系共生关系失调，腐败产物增多，继发引起瘤胃炎，导致瘤胃的渗透性进一步增强，患病牛发生脱水[2]。脱水后的牛体内酸碱平衡失调，碱储下降，神经-体液调节机能紊乱，病牛的血液循环发生障碍，病牛继而会出现兴奋、痉挛、抽搐、血管扩张、血压下降、循环虚脱等症状。
牛瘤胃积食的发病速度较快，通常在饱食后的数小时内即可发病，症状明显。牛发病初期表现为精神萎靡不振，食欲、饮欲减退，采食量减少甚至拒食，反刍停止，呼吸急促，鼻镜稍燥，黏膜发绀，背部拱起，左侧中下腹围膨大，叩诊呈浊音，听诊瘤胃蠕动音减弱或消失。随着病情的发展，病牛出现空嚼、磨牙，有时努责，频频做出排粪动作，所排粪便干硬、数量少，且粪便表面附有黏液，触诊瘤胃病牛烦躁不安，触感内容物坚实，腹部听诊，肠音减弱或沉寂，有时发生间歇性腹泻。疾病后期，病情发生恶化，病牛出现步态不稳、四肢乏力，心跳、呼吸随着腹围的增大而加快，甚至出现昏厥，皮温不整，眼球塌陷，全身震颤，发生脱水与酸中毒，严重的还会出现窒息。在临床中，若牛在发生瘤胃积食时伴发有瘤胃臌气，更会加重病情，诱发网胃炎、真胃炎等疾病的发生。在临床中，该病发生过程中一般伴有急性蹄叶炎，在发病中期较为常见，数周后会变为慢性蹄叶炎，急性病例的牛还会出现无尿症，若经过输液治疗预后良好。有些牛在治疗过程中虽会出现暂时性的好转，但3～4 d 后病情又加重，这可能是由于严重的细菌感染和真菌性瘤胃炎所致，对于发生严重疾病后存活的妊娠牛，可能会在10～15 d 后发生流产[3]。
在兽医临床中，根据牛是否有过量采食的病史、腹围增大、内容物坚实且坚硬、呼吸困难等症状可作出初步诊断。但是当仅有1 头牛患病且没有过度采食谷物的情况，诊断就较为困难，但可通过一些典型的临床特征，如瘤胃停滞并伴有液体流动的咕噜声、腹泻、共济失调等进行综合性诊断。但一定要注意该病与前胃迟缓、急性瘤胃鼓气、创伤性网胃炎、真胃阻塞等疾病进行临床鉴别。
前胃弛缓的诊断特征为触诊瘤胃内容物呈面团样或稀粥样，没有腹痛的表现，病程长且容易反复发作，全身其他症状较轻微。急性瘤胃鼓气的诊断特征为肚腹部膨胀，触诊瘤胃壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音或金属性鼓音，呼吸极度困难，伴有窒息现象。创伤性网胃炎的诊断特征为姿势异常，不愿运动，触诊网胃区病牛疼痛，伴有周期性的瘤胃鼓气，用拟胆碱类药物治疗后病情反而加重。真胃阻塞的诊断特征为瘤胃积液明显，下腹部膨隆，直肠检查或右下腹真胃冲击式触诊则有粘硬的真胃内容物。
一般情况下，当牛采食粗饲料后，其瘤胃pH 为6.0～7.0；
采食高谷物饲料的牛，瘤胃pH 为5.5～6.0；
当pH 低于5.0 时，表明牛发生严重的酸血症和代谢性酸中毒，pH 试纸检测适宜在发病现场进行初步诊断。有条件的养殖场（户）可开展实验室诊断，对发病牛的瘤胃液进行微生物学检测，此时病牛瘤胃液中的原生动物数量一般会有所下降。对瘤胃液进行革兰氏阴性菌转变为革兰氏阳性菌，同时还伴有细菌多样性减少。患病牛血液中的D-乳糖、L-乳糖和无机磷酸盐浓度升高，轻微的低钙血症和尿液pH 下降，这些指标可进行参考[4]。
5.1 西药治疗
西药治疗该病的原则为增强瘤胃蠕动性，促进瘤胃内容物排出，改善瘤胃内微生物环境，纠正体内酸中毒，防止脱水。
对于一般患病牛，禁食1～2 d，对患病牛瘤胃部进行人工按摩，每次按摩5～10 min，每次间隔0.5 h，1 d 按摩3～5 次；
也可先对牛灌服温水后再进行按摩。内服乳酶生或酵母粉300～500 g，2 次/d，具有促进瘤胃蠕动、消除瘤胃积食的功效，同时配合适量的人工盐可以防止产酸、产气过多。接着对患病牛进行清肠导泻疗法，使用硫酸钠500 g、石蜡油800 mL，鱼石脂20 g、酒精50 mL、温水6 000～1 000 mL，一次性内服。之后可再皮下注射毛果芸香碱，以兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物的转运与排出，或是用10%氯化钙注射液、10%氯化钠注射液、20%安钠咖注射液配制成反刍液，对患病牛进行静脉注射，以改善中枢神经调节系统，加强牛的心脏功能恢复，促进胃肠蠕动和反刍。对于病程较长的牛，将5%葡萄糖生理盐水注射液2 000 mL，20%安钠咖注射液20 mL、10%维生素C 注射液20 mL 进行混合配比后静脉注射给药，2 次/d，维护肝脏功能，促进新陈代谢，纠正体内酸碱度平衡，补充体液。
5.2 中兽医治疗
中兽医认为该病为“宿草不转”“草噎”，对于该病的原则为开胃健脾、消食行气、泻下为宜。结合临床经验，提供以下治疗方案。方案一：选大黄60 g、芒硝150 g、厚朴30 g、枳实30 g、陈皮30 g、槟榔30 g、麦芽60 g、藜芦10 g，将上述药物加入2 000 mL 水中熬制，制备水煎剂1 000 mL，每次500 mL，分上午、下午2 次灌服，连用3 d；
方案二：选滑石60 g、牵牛子40 g、大黄30 g、管桂20 g、甘遂20 g、大戟15 g、白芷20 g、地榆皮20 g、干草20 g，将上述药物研为末，调和植物油250 g、蜂蜜150 g，一次灌服，连用3 d；
方案三：六神曲60 g、麦芽30 g、山楂30 g、厚朴30 g、枳壳20 g、陈皮25 g、苍术20 g、青皮20 g、莱菔子30 g、泽泻15 g、半夏15 g、干草10 g，将上述药物制备水煎汁，最后浓缩为1 000 mL，1 次500 mL，灌服，2 次/d，连用3 d。
6.1 科学喂养
养殖场（户）一定要按照实际生产养殖需求，制定饲喂饲养计划，规划好每天饲喂的时间、饲喂数量以及饲喂次数，饲养人员要严格遵守并执行。另外，要严格把控饲料质量，保证蛋白质、维生素、粗纤维、矿物质等科学搭配且含量均衡，能满足牛日常生产和生活需要。禁止饲喂牛发霉、变质、冰冻饲料，保证牛有清洁的饮水。在饲料中要添加适宜的酶制剂、酸制剂等微生态制剂以及中草药添加剂，以促进肠道蠕动，保护肠道内的有益菌，提高机体免疫力，减少牛发病。
6.2 加强饲养管理
饲养技术人员要定期对牛舍内外进行消毒，保证圈舍内有适宜的温度、湿度、光照和通风，饲养密度不能过于密集，牛所排出的粪便要及时清理，且粪便要进行无害化处理。每天勤观察牛的精神状态和动作形态，发现有异常的牛要及时关注并隔离饲养。对于患病牛要有耐心，及时进行给药治疗，有利于病情的恢复。
6.3 科学诊断与合理治疗
该病容易与其他消化道疾病混淆，兽医技术人员要善于运用一些新技术新方法开展合理的诊断，只有科学诊断才能对症下药，效果好。在合理诊断的基础上，要善于采用中西结合的治疗手段对患病牛进行医治，西药对因治疗，中药对症治疗，有利于缩短治愈疗程，加强病牛的体力恢复。
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